Напишите свои данные и мы с вами свяжемся
С вами свяжутся в ближайшее время
Доктор Дафна B. Моффетт, региональный директор Центра по контролю и профилактике заболеваний по Центральной Азии, рассказывает о том, что такое «вредный» озон и почему необходимо вести за ним наблюдения; какие источники загрязнений воздуха наиболее опасны и как их отслеживают в других странах; и что можно делать, чтобы улучшить воздух в своем городе.
- Не могли бы вы рассказать нам больше о работе, которую вы делаете?
- Моя работа на самом деле сосредоточена не только на воздействии загрязненного воздуха на здоровье людей. У CDC достаточно обширная миссия – мы работаем по вопросам общественного здравоохранения во всем мире и по всему спектру. Здесь мы тесно работаем с правительством по всем вопросам: от инфекционных заболеваний до этого конкретного вопроса – зависимость здоровья человека от качества воздуха. У нас здесь есть программы по ВИЧ, гриппу, а также обучение медицинских работников и эпидемиологов, лаборантов. Мы также работаем с правительством по вопросам лабораторной реформы. Оцениваем централизацию лабораторных функций, а также квалификацию и сертификацию лабораторий, выдачу международных сертификатов. У нас также есть некоторые более конкретные области заболеваний, такие как геморрагическая лихорадка Крым-Конго и возникшая проблема с сибирской язвой. Мы работаем в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения, с Министерством сельского хозяйства, а также с Центром сертификации клинических испытаний, смотрим на руководства по клинической практике, убеждаемся, что отчетность на высшем уровне, что есть возможности проверять и подтверждать клинические диагнозы лабораторными методами. Сфера нашей деятельности в этом плане достаточно обширна.
- Как давно вы здесь живете?
- Я живу здесь чуть больше года. Мы переехали сюда из Дар-эс-Салам, Танзания, где работали в течение двух лет. До этого я жила в Атланте, штат Джорджия, но работала в международных проектах. В течение трех лет работала на Гаити, до этого в Сьерра-Леоне, Южном Судане и многих других местах.
- Расскажите, пожалуйста, что в современном мире подразумевается под «качеством воздуха»?
- Во-первых, хочу отметить, что стандарты качества атмосферного воздуха не обязательно одинаковые по всему миру. Когда мы говорим о стандартах качества воздуха, одной из проблем является то, что в разных странах это означает разные вещи, отслеживаются разные загрязняющие вещества. Есть много различных факторов, от которых зависит качество воздуха – от географии и климата до типа экономических отраслей, действующих в регионе. Но когда мы непосредственно говорим о качестве воздуха, на самом деле мы имеем в виду то, насколько комфортно людям дышится, не чувствуют ли они, скажем, что им приходится «хватать воздух ртом», не случается ли им чувствовать тяжесть при дыхании.
- Какова ситуация с качеством воздуха в мире в наше время?
- В Соединенных Штатах качество воздуха чрезвычайно разнится, в зависимости от того, где вы находитесь. Например, в некоторых штатах есть очень активные сообщества, которые работают с правительством, как на местном, так и на федеральном уровнях касательно вопросов качества воздуха и здоровья населения. С точки зрения стран, в которых я работала, – а это Африка, Гаити, теперь и Казахстан – большой проблемой, на мой взгляд, являются люди, которые постоянно что-то жгут. Все что угодно и где угодно – на обочине дорог, во дворах. При этом выделяются чрезвычайно вредные вещества. В США тоже есть люди, которые сжигают листья или пластик – все то, от чего требуется избавиться. Вполне возможно, что этот вид «бытового» загрязнения вносит больший вклад в содержание таких веществ, как диоксиды, в некоторых городах в США, чем скажем, загрязнение автомобильными выхлопами.
- А как насчет статистических данных? Есть ли какие-либо доказательства воздействия открытого горения на качество воздуха?
- Существует отличное исследование, которое я хотела бы упомянуть. Оно основано на данных из нескольких стран, но, к сожалению, ни одна из стран Центральной Азии не приняла участия в нем. Исследование определяет вклад различных источников загрязнения в общее количество твердых частиц размером 2,5 микрометров в воздухе. Далее авторы проверили, исходит ли основное загрязнение от автотранспорта, промышленности, каких-либо бытовых источников или, быть может, от естественных источников или и вовсе от «неизвестного» источника. Процентное соотношение загрязнений, исходящих от всех этих различных источников, отличаются от страны к стране.
Основная сложность проблемы загрязнения атмосферного воздуха заключается в том, что оно хоть и имеет локальный характер, последствия у него глобальные. Здесь все аналогично загрязнению водных ресурсов – единичное загрязнение, в конце концов, распространится повсеместно и затронет всю систему. Мне кажется интересным то, что в этой сфере до сих пор не разработаны общие международные стандарты, которых следовало бы придерживаться. Каждая страна определяет свои собственные стандарты, а проблема заключается в том, что для загрязнителей не существует никаких границ. Из 17 целей устойчивого развития, которые были разработаны (в Рио-де-Жанейро – прим. AUA), 5 или 6 имеют что-то, относящееся к проблеме загрязнения атмосферного воздуха. Однако, этот документ по сути не взывает к решению именно этой проблемы.
- Каковы основные отличия Казахстанского подхода к контролю качества воздуха и подхода других государств?
- Это довольно сложный вопрос. Я не могу с точностью выделить разницу между тем, что делается в Алматы и в других городах мира по части контроля за загрязнениями. Некоторые меры очень схожи, по крайней мере, те, которые практикуют в Алматы.
Наличие программы мониторинга выбросов для автомобилей, автобусов, грузовых автомобилей – это очень важная мера. В акимате Алматы говорили, что подобный инструмент контроля у вас существует.
Могу привести в пример США: некоторые штаты имеют свои собственные средства управления; они самостоятельно решают: следовать федеральному регулированию или вводить дополнительные местные правила. В штате Джорджия вы должны зарегистрировать свой автомобиль и каждый год проходить проверку выхлопных газов. В случае несоответствия нормативам, у вас есть около 30 дней для того, чтобы исправить это. В противном случае местными органами управления будет выписан штраф, вплоть до изъятия водительских прав.
- Кто обычно стоит за подобными кампаниями?
- Некоторые из этих кампаний утверждены в законодательном порядке, другие являются рекомендациями либо постановлениями штата/города, а некоторые были инициативой родителей школьников. На школьном собрании родители сказали: «Мы обеспокоены нашим здоровьем и здоровьем наших детей». Фактически, эти родители и протолкнули эту инициативу – встречались с другими родителями, потом обратились к водителям школьных автобусов: «Мы хотим, чтобы вы глушили мотор». Это пример влияния общественности, не законодательных мер.
Есть несколько примеров, которые хорошо зарекомендовали себя в разных местах в США: сети массового транзита, своего рода системы совместного проезда. Опять же, это были крупные компании или даже города, которые собрались и решили, что при существующих заторах люди не в состоянии передвигаться в пределах разумного времени. Они создали веб-сайты и платформы, на которых люди могут находить себе попутчиков. Я знаю, что в Андовере, штат Массачусетс, это было действительно эффективным.
Еще один пример своего рода сотрудничества частных и общественных инициатив: бизнесмены указывают в своих контрактах требования к поставщикам, чтобы все их автомобили с дизельными двигателями были оснащены сертифицированными датчиками, контролирующими размер выбросов. В противном случае, они не смогут выполнять работу по контракту. Это то, что могут делать люди, владеющие своим бизнесом. Это эффективные стратегии. Существует множество способов, которыми люди могут добиться перемен.
- А как насчет углеродного следа? Существуют ли калькуляторы / программы, несложные в использовании, которые помогут рассчитать личный вклад человека в загрязнение среды? Насколько они полезны?
- Одной из рекомендаций для программ управления качеством воздуха является информирование населения, открытый доступ к информации. Систематический учет веществ-загрязнителей является мерой, неоднократно доказавшей свою эффективность. Имея эту информацию, люди могут обозначить свои стратегии по сокращению загрязнений. С точки зрения приложений и калькуляторов – они безусловно могут повысить интерес общественности к этим процессам. Как например эти FIT-биты – они стали очень популярны. Людям стало интересно знать, сколько шагов они делают. Есть люди, которым интересно измерять свой углеродный след – сколько они проездили в автомобиле, сколько они летают. Некоторые из них пытаются сократить количество поездок, дабы снизить свой вклад в выбросы углекислого газа. Есть также приложения, с помощью которых можно посмотреть качество воздуха. К сожалению, Казахстан не включен в те международные платформы, что я нашла. Тем не менее, многие страны включают свои данные – вам нужно только ввести название своего города, и приложение показывает прогнозируемое качество воздуха на этот день. Конечно, не все города представлены, но все же это обширная сеть. Я знаю, что Канада, США, Англия активно используют подобные платформы.
- За какими веществами рекомендуется наблюдать в городах?
- Основные загрязняющие вещества, которые обычно отслеживают – это озон, твердые частицы, которые иногда делятся на ТЧ-2,5 и ТЧ-10, оксиды серы, оксиды азота, окиси углерода и свинца. Правда, в некоторых местах фактически прекратили мониторинга свинца, в основном там, где категорически запрещено использование свинце-содержащего топлива любого вида.
Например, Агентство по охране окружающей среды США (EPA) определяет качество воздуха посредством вычисления AQI (air quality index – индекс качества воздуха – прим. AUA), для которого используются показатели пяти основных загрязнителей, которые регулируются Законом о чистом воздухе (Clean Air Act). Также они следят за концентрациями приземного озона. EPA установила государственные стандарты/нормативы для этих веществ. Для отображения качества воздуха используется цветовая градация, и далее происходит информирование населения, например «сегодня в городе N индекс качества воздуха находится в пределах зеленой линейки». И это не только для городов, но иногда и для отдельных районов внутри города.
- Почему так важно отслеживать концентрации приземного озона? В чем разница между озоновым слоем в высоких слоях атмосферы и озоном на уровне земли?
- Озон в стратосфере выполняет защитную функцию – он отражает и фильтрует ультрафиолетовое излучение. Говоря же о приземном озоне, здесь мы имеем в виду выбросы из выхлопных труб и продукты химических реакций под воздействием солнечных лучей. Все эти оксиды азота, углероды и прочие выбросы в конечном итоге приводят к появлению смога, а это плохой озон, стелющийся в низких слоях атмосферы. Поскольку именно солнечный свет способствует этим химическим реакциям, всякий раз, когда снаружи солнечно, количество озона увеличивается. Озон очень опасен и чреват серьезными последствиями для здоровья людей. Многочисленные исследования показали, что озон воздействует на все системы организма. Для примера, с присутствием озона в приземном слое атмосферы связываются преждевременная смерть вследствие увеличения хронических обструктивных болезней легких, приступы астмы, одышка, увеличение респираторных инфекций. Именно поэтому мониторингу озона уделяют столько внимания.
Из вашего опыта проживания в Алматы, как вы думаете, каким может быть содержание озона в воздухе? Почему власти города не отслеживают этот загрязнитель?
- Я думаю, что в Алматы наблюдения ведутся за теми веществами, за которыми решили вести наблюдения в «Казгидромет». У них есть свой список веществ. Конечно, если бы они следили за озоном или решили бы отслеживать ТЧ-2,5 и ТЧ-10, можно было бы сравнить эти данные с рекомендованными безопасными уровнями (ПДК – прим. AUA) и увидеть, есть ли превышения. Но даже если мониторинга за этими конкретными веществами не ведется, можно смотреть на данные по другим веществам, и после определить какие возможные эффекты подобные концентрации могут навлечь на человека. Большинство стран решило, что озон и твердые частицы должны стать приоритетными для наблюдений. Касательно второй части вопроса, «почему в Алматы не отслеживают озон» – на это я не могу дать точного ответа. Понятно, что качество воздуха здесь оставляет желать лучшего, и в зависимости от времен года тоже. Над городом висит явная коричневая дымка, и то, что много людей страдает от постоянного кашля, тоже не секрет.
- Какие болезни связывают с загрязненным воздухом?
- Самые различные: от диабета до сердечно-сосудистых заболеваний. Проводились исследования, которые показали, что преждевременная смерть является следствием плохого качества воздуха. Другая проблема загрязненного воздуха в том, что это отражается на образе жизни населения – люди могут уменьшить или вовсе уклоняться от физической активности из-за нежелания выходить на улицу, так как понимают, насколько плох там воздух.
Касательно изменения климата и связанных с этим проблем для здоровья – безусловно и это имеет место. Из-за увеличения роста растений увеличивается количество пыльцы в воздухе, плесень разрастается, учащаются бури – все это влияет на такие вещи, как аллергия и заболевания легких. Все эти процессы взаимосвязаны. Что загрязнения, что изменение климата – все это сказывается на здоровье вашего населения. Это своего рода порочный круг.
- Как еще может влиять долгосрочное загрязнение на общество, помимо здоровья?
- Загрязнения влияют на поведение людей. Возьмем для примера Пекин. За очень короткий период времени Пекин стал промышленно развитым и богатым городом. Что, как правило, происходит в странах, развивающихся за счет производства? Производство любой вещи, неважно какой, всегда имеет отходы, и чем больше производства – тем больше отходов. И развивающиеся страны доходят до той точки, когда они растут так быстро, наслаждаясь плодами своего труда, что не думают о том, какой негативный эффект это развитие может за собой повлечь. В Пекине люди начали покупать автомобили, много автомобилей, скупать вещи, затем выбрасывая их и не думая об утилизации. И всюду заводы, фабрики, предприятия. Если раньше родители спокойно отпускали детей играть на улице в любое время, то сегодня воздух настолько плох, что иногда даже приходиться закрывать школы! Их воздух стал настолько ужасен, что находиться снаружи становится просто невозможно.
И как это воздействует на людей?
В первую очередь, это негативные психические воздействия. Есть исследование, доказывающее, что отсутствие связи с природой, чувство изоляции от нее влияет на развитие проблем с психическим здоровьем. В целом, эта неспособность выйти на улицу и наслаждаться природой влияет на взгляды, привычки, на работоспособность людей. Можно ожидать увеличение количества страдающих ожирением, диабетом, и многого другого, так как люди не так активны, как прежде. Это также имеет социальные последствия, так как изолируя себя в четырех стенах, люди перестают участвовать в общественной деятельности.
- Как насчет детского здоровья?
- Определенно, детский организм более чувствителен к подобным вещам. Отчасти это оттого, что их легкие все еще развиваются. Процесс роста легких происходит в течение долгого периода уже после рождения ребенка. Представьте, что развитие органа еще в полном разгаре, а вокруг загрязненный вредными веществами воздух – это непременно отразится на здоровье ребенка. Дети любят играть на улице, они проводят больше времени снаружи, чем взрослые, поэтому они подвергаются даже большему воздействию вредных веществ. Из-за этих факторов, у детей выше риски развития астмы, респираторных инфекций.
В Швейцарии проводили отличное исследование для того, чтобы определить, как загрязнение воздуха влияет на детей. Исследователи отслеживали 9 тысяч детей и их респираторные симптомы. Характеристика семьи и генетические предрасположенности также брались в расчет. Ученые отметили, что в годы с меньшим уровнем загрязнения у детей наблюдалось меньше эпизодов простуды, вирусных инфекций, бронхитов и хронических заболеваний. Есть много других исследований, демонстрирующих положительную связь здорового, чистого воздуха и здоровья населения. И дети, несомненно, находятся в группе повышенного риска.
- Дафна, может быть вы в курсе, проводятся ли аналогичные исследования подобного масштаба у нас, в Казахстане?
- Кажется в КазНМУ проводили несколько исследований, где смотрели на качество воздуха и общую статистику по здоровью населения. Что касается долгосрочных исследований, исследований где велось бы длительное наблюдение за группами людей – этого я не знаю. Подобные исследования сложно проводить, здесь нужна приверженность исследователя и согласие людей на столь длительное наблюдение.
- Как бы вы охарактеризовали Алматы с точки зрения качества воздуха?
- Когда вы идете в горы, воздух просто великолепен! И в самом городе, в определенное время, качество воздуха очень приятно – особенно после дождей.
Для решения этой проблемы нужно собраться – здесь нужна и личная приверженность каждого вопросу, и общественная, и государственная.
Министерство здравоохранения в данный момент переосмысливает систему общественного здравоохранения. Одной из основных тем, на которую, думаю, они хотят пролить больше света – это хронические заболевания. Для Казахстана, хронические заболевания – гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет – настоящий бич, основная причина смертности. Загрязнение воздуха – это фактор, усугубляющий и без того сложный процесс. Все факторы воздействия и развитие хронических заболеваний хотят взять под наблюдение и разработать соответствующую программу. Это долгий и сложный процесс, но если сплести единую систему, это может помочь здоровью Казахстана.
Я думаю, у Алматы есть все возможности, чтобы улучшить качество воздуха. Это должно стать приоритетом, если город хочет стать пунктом назначения, чтобы люди приезжали сюда кататься на лыжах, ведь здесь так красиво! И если проблема загрязненного воздуха решится, с точки зрения туристов Алматы сможет стать настоящим курортом.
Мы отправим вам интересные материалы в ближайшее время.